Perawatan pertama
- Segera setelah terbakar,dinginkan luka itudengan air dingin (20cc,15menit)
- Pemakaian pendingin untuk mengurangi destruksi lebih lanjut.
- Dimulai sebelum 30 menit setelah trauma.
- Kebiasaan memberikan rnentega,kecap,kapur,minyak’ttt tidak adamanfaatnya malah akan mempersulit pembersihan luka.
- Luka derajat 1 tidak memerlukan pengobatan khusus, dibersihkan dan diberi analgetika saja.
- Letakkan luka dalam tempat yang bersih dan dibawa keRS.
- Di RS penderita dibersihkan seluruh tubuhnya ,rambutnya dikeramasi,kuku-kuku dipotong,lalu lukanyadibilas dengan cairan yang mengandung disinfektan seperti sabun cetrimide 0.5%. Kulit yang mati dibuang, bullae dibuka arena kebanyakan cairan didalamnya akan terinfektir ,bullae yang intack pada luka bakar yang amat luas,dapat diperhatikan beberapa hari sebagai evaporative barrier.
:
Perawatan Definitif:
Tertutup,terbuka,semi terbuka.
Perawatan lertutup
Setelali luka bersih ditutup dengan selapis kain steril berlubang-lubang
(tulle) yang mengandung vaselin dengan atau tanpa antibiotika,lalu
setumpuk gas dan verband bebatnya cukup tebal sehingga eksudasi
cairannya tidak keluar. Tujuannya adalah melindungi luka dari trauma dan
bakteri,serta mengurangi evaporasi. Indikasi perawatan tertutup ialah
penderita yang dirawat poliklinis,luka tubuh , jari -jari.kerugian cara ini yaitu
banyaknya pemakaian verband ,tiap kali ganti memberi rasa nyeri dan
perdarahan.daerah muka dan inguinal tak dapat dilakukan cara
ini.sendi-sendi ditempatkan dalam posisi “full ekstension”.
Perawatan terbuka
Eksudat yang keluar dari luka beserta debris akan mengering menjadi
lapisan Eschar yang bertindak sebagai verband,ini kaku dan relatif kedap
bakteri.Penyembuhan akan berlangsung dibawah eschar.penderita dirawat
dalam tempat tidur dan ruangan yang relatif steril.setiap eschar yang pecah
harus dibenkan obat”an lokal ,kontrol bila ada penumpukan pus dabawah
eschar dengan timbulnya panas badan.leoco darah dll.bila demikian tentu
escartsb harus dibuka (esharotomi).
Parawalan semi terbuka
Seperti pada perawatan terbuka,tetepi tidak lagi mengandalkan eschar
sebagai verband tetapi dberikan juga obat”an lokal .obat lokal yang
berbentuk cream akan membuat escharnya lunak dan mudah
dibersihkan :
(Marzoeki .Djohansjah. Pengelolaan Luka Bakar. Airlangga University
Press, hal 12-13 )